Dokumentation · Skribler
Sådan bruger du Skribler
Fra konto til færdigt notat i journalen, og hvad der sker med data undervejs. Er du i tvivl om noget, der ikke står her, så kig i hjælpecenteret eller skriv til os.
Indhold · Kom i gang
Trin 01
Kom i gang
Fire trin, og du kan optage din første konsultation. Det tager et par minutter.
- 01
Opret din konto
Gå til app.skribler.dk/auth/signup og opret dig med din email og et kodeord.
- 02
Bekræft din email
Følg linket i den mail, du modtager, for at aktivere kontoen.
- 03
Opsæt to-faktor
Skribler kræver to-faktor-autentificering. Du scanner en QR-kode med en autentificerings-app (f.eks. Google Authenticator, Microsoft Authenticator eller Apple Passwords) og bekræfter med den 6-cifrede kode. Se den fulde vejledning i hjælpecenteret.
- 04
Din gratis måned kører
Du får 1 måneds fuld adgang gratis, uden at indtaste betalingsoplysninger. Bagefter vælger du selv Pro Månedlig (299 kr./md. ekskl. moms) eller Pro Årlig (2.999 kr./år ekskl. moms). Gør du ingenting, lukkes adgangen. Du bliver aldrig opkrævet uden at have valgt et abonnement.
Trin 02
Din første konsultation
Skribler skriver ud fra det, den hører. Jo mere du lader den høre, jo mindre skal du rette bagefter.
- 01
Giv kontekst, inden du kalder ind
Skriv den information, der sætter scenen for notatet, f.eks. «25-årig kvinde med samtale om både rygsmerter og p-piller». Skribler skriver bedre, når den ved, hvad konsultationen handler om.
- 02
Vælg skabelon og tryk Start
Skabelonen bestemmer, hvordan notatet struktureres. Du kan skifte skabelon fra konsultation til konsultation.
- 03
Sæt scenen med patienten
Læg en dagsorden højt sammen med patienten. Det guider Skribler og gør som regel også konsultationen bedre.
- 04
Tænk højt
Patienter vil gerne vide, hvad du tænker, og det vil Skribler også. F.eks. «Der er lidt dæmpning over højre lunge nederst» eller «Planen er følgende ...».
- 05
Brug «Lægens noter»
Feltet er til det, der er vigtigt for notatet, men ikke blev sagt højt: «Diagnosen er depression», «Læg vægt på samtalen om fodvorter», «Leukocytter 10».
- 06
Gennemlæs og indsæt
Læs notatet igennem, ret det der skal rettes, og sæt det i journalen. Skribler er et hjælpeværktøj: det er dig, der står inde for indholdet, og journalpligten ligger i dit eget journalsystem.
Trin 03
Mikrofon
Den ene ting, der betyder mest for kvaliteten af notatet.
En dårlig mikrofon giver et dårligt input, og så er det garbage in, garbage out. Det kan godt betale sig at investere i en bedre mikrofon.
Vi anbefaler en god konferencemikrofon, altså de runde, hockeypuck-formede. De er lavet til at opfange flere stemmer i et rum, og det er præcis situationen i en konsultation.
Gode vaner
- Stil mikrofonen mellem jer, ikke ude ved siden af tastaturet.
- Sluk for den støj, der kan slukkes: blæser, radio.
- Tal som du plejer. Du skal ikke tale ind i mikrofonen, du skal tale med patienten.
Trin 04
Skabeloner
Skabelonen bestemmer, hvordan notatet bliver struktureret. Du vælger den, før du trykker Start.
Skabeloner i Skribler
Der følger færdige skabeloner med til 11 fag. Klik et fag ud for at se, hvad der ligger klar.
praktiserende læger14 skabeloner›
- SOAP (normal)Normalt SOAP-notat
- SOAP (kort)Kort SOAP-notat
- SOAP (ultrakort)Helt skarpt SOAP-notat
- SOAP (lang)Langt SOAP-notat
- SOAP (flere emner)Konsultationen deles op, når den rummer flere emner
- LÆ125Attest til kommunen
- LÆ135Specifik helbredsattest om én tilstand eller funktionsevne
- LÆ145Generel helbredsattest til kommunal sagsbehandling
- LÆ265Lægeattest til rehabiliteringsteam
- GraviditetsundersøgelseSvangerskabskontrol i uge 6-10, 25 og 32
- BørneundersøgelseForebyggende børneundersøgelse fra 5 uger til 5 år
- HenvisningHenvisning skrevet ud fra samtalen
- Psykisk (kort)Psykisk samtale i kort form
- Psykisk (lang)Psykisk samtale i fuld længde
sygeplejersker i almen praksis8 skabeloner›
- Diabetes kontrolKvartals- og årskontrol ved type 2-diabetes
- KOL kontrolÅrskontrol og opfølgning ved KOL
- Astma kontrolÅrskontrol og opfølgning ved astma
- CVD årskontrolÅrskontrol ved hypertension, iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt
- StofskiftekontrolKontrol ved hypo- og hyperthyreose
- Prævention kontrolP-pilleopstart og årskontrol
- Rygestop-samtaleRygestoprådgivning med VBA og motiverende samtale
- SårbehandlingKroniske, postoperative og diabetiske sår
fysioterapeuter8 skabeloner›
- Første undersøgelseKomplet førstegangsundersøgelse med anamnese, fund og behandlingsplan
- Opfølgende behandlingLøbende behandling og progressionsvurdering
- MuskuloskeletaltLed-, muskel- og knogletilstande
- SportsskadeSkadesvurdering og return to sport
- Postoperativ rehabiliteringGenoptræning efter ortopædkirurgi, ACL og alloplastik
- Neurologisk rehabiliteringApopleksi, Parkinson, sklerose og vestibulære tilstande
- RespiratoriskKOL-rehabilitering, sekretmobilisering og vejrtrækning
- FaldforebyggelseFaldrisikovurdering og forebyggende træning for 65+
kiropraktorer8 skabeloner›
- FørstegangskonsultationKomplet førstegangsundersøgelse med fuld diagnostisk vurdering
- OpfølgningskonsultationOpfølgende behandling og progressionsvurdering
- Lumbal rygLænderygklager med udstråling og nerverodsvurdering
- Cervikal nakkeNakkeklager inklusive cervikal radikulopati
- HovedpineCervikogen, spændings- og migrænehovedpine skilt ad
- EkstremitetsundersøgelseSkulder, albue, hofte, knæ og ankel
- Graviditet og bækkensmerterBækken- og rygsmerter, symfysiolyse og SI-ledsdysfunktion
- BørnekonsultationUndersøgelse af børn fra spædbarn til teenager
osteopater8 skabeloner›
- FørstegangskonsultationKomplet osteopatisk førstegangsundersøgelse
- OpfølgningskonsultationOpfølgende behandling og revurdering
- StrukturelStrukturelt og muskuloskeletalt fokuseret behandling
- VisceralVisceralt fokuseret konsultation
- KraniosakralKraniosakral terapi
- SportsskadeSportsskader med fokus på funktionelle kæder
- GraviditetOsteopatisk behandling under graviditet
- Spædbørn og børnPædiatrisk osteopati
jordemødre8 skabeloner›
- Første svangerskabskontrolIndledende graviditetskontrol omkring uge 8-10
- Rutine svangerskabskontrolStandardkontrol fra uge 20 til 40
- Akut graviditetskonsultationBlødning, mindre liv, vandafgang eller smerter
- Scanning og ultralydNakkefold-, misdannelses- og vækstscanning
- FødselsforberedelseFødselsforberedende samtale omkring uge 32-36
- Sårbar gravidPsykosocial sårbarhed, fødselsangst og komorbiditet
- EfterfødselskontrolBarselskontrol 1-2 uger efter fødslen
- AmmevejledningAmmevejledning og ammeproblemer
ergoterapeuter8 skabeloner›
- Første vurderingFørstegangsundersøgelse med aktivitetsanalyse og mål
- OpfølgningGenerel opfølgende ergoterapikonsultation
- ADL-vurderingVurdering af aktiviteter i dagligdagen
- HåndterapiRehabilitering af hånd og overekstremitet
- HjælpemiddelvurderingVurdering og afprøvning af hjælpemidler
- Kognitiv rehabiliteringDemens, hjerneskade og apopleksi
- BørneergoterapiVurdering og behandling af børn
- ArbejdspladsindretningErgonomisk arbejdspladsvurdering
fodterapeuter8 skabeloner›
- Første undersøgelseIndledende fodundersøgelse
- Opfølgende behandlingGenerel opfølgende fodbehandling
- Diabetisk fodplejeFodpleje og fodstatus ved diabetes
- SårbehandlingDiabetiske, vaskulære og traumatiske fodsår
- Hård hud og ligtorneCallus, ligtorne og hyperkeratose
- NegleplejeIncarnerede, fortykkede negle og neglesvamp
- Ortopædiske indlægTilpasning og kontrol af indlæg
- Biomekanisk vurderingGanganalyse og biomekanisk undersøgelse
psykologer8 skabeloner›
- FørstegangssamtaleIndledende samtale med anamnese, psykisk status og plan
- TerapisamtaleLøbende individuel samtale med status og terapeutisk fokus
- AngstGAD, socialangst, panikangst og fobier
- DepressionSymptommonitorering og evidensbaserede interventioner
- Stress og udbrændthedStressorer, coping og gradvis tilbagevenden
- Traume og PTSDStabilisering, EMDR og prolonged exposure
- ParterapiKommunikation, konflikter og relationelle mønstre
- Neuropsykologisk undersøgelseTestning og vurdering ved ADHD, demens og hjerneskade
diætister8 skabeloner›
- Første kostvejledningIndledende samtale med kostanamnese og ernæringsvurdering
- Opfølgende kostvejledningOpfølgning med vurdering af efterlevelse og justering
- Diabetes kostvejledningKostvejledning ved type 1- og type 2-diabetes
- Overvægt og vægttabOvervægt, fedme og bariatrisk kirurgi
- Mave-tarm kostvejledningIBS, IBD, cøliaki og funktionelle tarmlidelser
- Allergi og intoleranceEliminationskost og allergiudredning
- GraviditetskostErnæring under graviditet og amning
- UnderernæringErnæringsindsats ved geriatri, onkologi og kritisk sygdom
tandlæger8 skabeloner›
- StatusundersøgelseDen årlige undersøgelse med fuld status
- Akut tandpineAkut konsultation ved smerter, hævelse eller traume
- ParodontalbehandlingParodontal undersøgelse og behandling
- EndodontiRodbehandling med diagnostik og procedure
- Kirurgi og ekstraktionTandekstraktion og oral kirurgi
- ProtetikKroner, broer og proteser
- ImplantatkontrolKontrol og vedligeholdelse af implantater
- BørnetandlægeUndersøgelse og behandling af børn
Dine egne skabeloner
Skriver du dine notater på en bestemt måde, kan du rette i de skabeloner, der følger med, eller oprette dine egne i appen og bruge dem på lige fod med dem herover. Se eksempler for dit fag.
Trin 05
Windows-appen
En smal værktøjslinje, der lægger sig oven på det journalsystem, du bruger i forvejen.
- 01
Hent appen
Appen er gratis i Microsoft Store. Den kræver Windows 10 (build 17763) eller nyere på en 64-bit pc.
- 02
Log ind
Din eksisterende Skribler-konto virker som den plejer. Log ind i appen, og du er i gang. Du behøver ikke oprette dig igen.
- 03
Arbejd som du plejer
Værktøjslinjen bliver liggende øverst og toner sig selv ned, mens du er i gang, så den ikke stjæler opmærksomhed fra konsultationen.
- 1Skabelon
- Rullelisten med skabeloner. Vælg den, notatet skal skrives i, før du trykker Start.
- 2Start
- Starter optagelsen. Herefter kan du lægge værktøjslinjen til side og tale med patienten.
- 3Pause
- Sætter optagelsen på pause, f.eks. hvis samtalen afbrydes, og fortsætter, hvor du slap.
- 4Annullér
- Kasserer optagelsen. Der bliver ikke skrevet noget notat, og lyden bliver ikke brugt.
- 5Optagelse og tid
- Den grønne prik og niveaumåleren viser, at der kommer lyd ind. Uret viser, hvor længe I har talt.
- 6Skriv
- Afslutter optagelsen og skriver notatet i den valgte skabelon.
- 7Kopiér
- Lægger notatet på udklipsholderen, så du kan sætte det ind i journalsystemets notatfelt.
- 8Vinduesknapper
- Fastgør værktøjslinjen øverst, fold den sammen, minimér eller luk den.
Trin 06
Compliance
Inden AI tages i brug i klinikken, skal papirarbejdet være på plads. Det er der en wizard til.
Compliance-wizarden ligger i appen på app.skribler.dk/compliance. Du udfylder klinikkens stamdata, går igennem konsekvensanalysen og signerer, og får fire dokumenter ud:
- Databehandleraftale (DPA)
- Konsekvensanalyse (DPIA)
- Patient-information
- Intern AI-politik
Trin 07
Sletning af data
Skribler er et transient værktøj, ikke en journal. Der er ikke noget, der bliver liggende.
Lyden
Alle optagelser slettes med det samme, når de er skrevet ud. Lyden bliver aldrig liggende hos os.
Konsultationen
Transskription og notat slettes automatisk efter 4 timer.
Med det samme
Du kan slette en konsultation manuelt, så snart notatet er sat i journalen.
Hele kontoen
Du kan slette din konto fra appen, og der er en video, der viser hvordan.
Videoerne, der viser hvordan du sletter en konsultation og hele din konto, ligger i hjælpecenteret.
Trin 08
Laboratoriet
Det, vi eksperimenterer med. Lige nu: journalresumé, der kører lokalt i din browser.
Journalresumé laver et struktureret dansk resumé af en lang journal. Det kører i Chrome på din egen maskine, og filerne forlader aldrig browseren, og der bliver ikke sendt noget til os.
Mangler du noget?
Vi skriver gerne vejledningen om, hvis noget er uklart. Skriv til os. Det er os to, der svarer.