Til osteopater
Hænderne på patienten, ikke på tastaturet
Skribler lytter med, mens du undersøger og behandler, og lægger et notat klar med anamnese, fund, hvad du gjorde og hvad I aftalte.
Eksempel på en konsultation hos en osteopat og det notat, Skribler skriver i skabelonen Strukturel.
Samtale på 08:12. Notatet er skrevet på 12 sekunder.
- Behandler: Du har haft ondt i lænden et stykke tid. Hvordan er det nu?
- Patient: Det sidder dybt i højre side, og det er værst, når jeg rejser mig fra stolen.
- Behandler: Stråler det ned i benet?
- Patient: Lidt ned i ballen, men ikke længere ned.
- Behandler: Jeg mærker nedsat bevægelighed i højre SI-led og en spændt m. psoas på samme side.
- Behandler: Jeg laver mobilisering af bækkenet og arbejder med hoftebøjeren bagefter.
- Patient: Hvor mange gange skal jeg komme?
- Behandler: To til tre gange. Du får en øvelse til hoftebøjeren, som du laver dagligt.
Anamnese
- Lumbale smerter i højre side gennem 8 uger. Værst ved rejsning fra siddende.
- Refereret smerte til højre balle. Ingen udstråling under knæet, ingen føleforstyrrelser.
Objektiv
- Nedsat mobilitet i højre SI-led. Hypertonus i m. psoas og m. quadratus lumborum.
- Positiv stående fleksionstest højre side. Neurologisk undersøgelse uden udfald.
Vurdering
- Somatisk dysfunktion i højre SI-led med sekundær hypertonus i hoftebøjeren.
Plan
- Mobilisering af bækkenet og lumbalcolumna samt blødtvævsbehandling udført.
- Daglig udstrækning af hoftebøjer, 2 x 30 sekunder. 2-3 behandlinger med 1-2 ugers interval.
Hverdagen
Det, dokumentationen koster dig som osteopat
Den lange anamnese ved første besøg
Første konsultation er en times samtale om alt fra arbejdsstilling til gamle skader. Skribler skriver den ud, så du kan bruge tiden på at lytte i stedet for at notere.
Behandlingen beskrives, mens du har hænderne fulde
Teknik, region og respons skal i journalen. Sig det højt, mens du arbejder, så ender det i notatet uden en ekstra arbejdsgang bagefter.
Strukturelt, visceralt og kraniosakralt beskrives forskelligt
De tre tilgange kalder på hver sin beskrivelse. Der er en skabelon til hver af dem, og overskrifterne kan du selv skrue på.
Eksempel
Sådan kan dit notat se ud
Notatet fra konsultationen ovenfor, som det ligger klar til gennemlæsning. Indholdet er opdigtet: ingen rigtige patienter.
Anamnese
Lumbale smerter i højre side gennem 8 uger. Værst ved rejsning fra siddende.
Refereret smerte til højre balle. Ingen udstråling under knæet, ingen føleforstyrrelser.
Objektiv
Nedsat mobilitet i højre SI-led. Hypertonus i m. psoas og m. quadratus lumborum.
Positiv stående fleksionstest højre side. Neurologisk undersøgelse uden udfald.
Vurdering
Somatisk dysfunktion i højre SI-led med sekundær hypertonus i hoftebøjeren.
Plan
Mobilisering af bækkenet og lumbalcolumna samt blødtvævsbehandling udført.
Daglig udstrækning af hoftebøjer, 2 x 30 sekunder. 2-3 behandlinger med 1-2 ugers interval.
Skabeloner
Skabeloner til osteopati
De otte osteopati-skabeloner, der følger med i Skribler. Du kan tilpasse dem eller bygge dine egne oven i.
Førstegangskonsultation
Komplet osteopatisk førstegangsundersøgelse
Opfølgningskonsultation
Opfølgende behandling og revurdering
Strukturel
Strukturelt og muskuloskeletalt fokuseret behandling
Brugt i eksemplet
Visceral
Visceralt fokuseret konsultation
Kraniosakral
Kraniosakral terapi
Sportsskade
Sportsskader med fokus på funktionelle kæder
Graviditet
Osteopatisk behandling under graviditet
Spædbørn og børn
Pædiatrisk osteopati
En skabelon er en liste af overskrifter plus en instruktion om, hvad der skal stå under hver. Du kan rette i dem, der følger med, eller bygge en helt fra bunden.
Tidsregnskab
Regn på din egen hverdag.
Skru på tallene, så de passer til din praksis. Antagelsen om Skribler står åbent og kan ændres. Det er dit regnestykke, ikke vores.
Vores antagelse er 1,5 min. til gennemlæsning og indsæt. Skru på den, hvis du kender din egen.
Timer om året
257
Arbejdsdage om året
34,7
Det svarer til 70 minutter om dagen, og en arbejdsdag er regnet som 7,4 timer.
35 dage ud af et arbejdsår på 260
Spørgsmål fra osteopater
Prøv det på din næste konsultation
1 måned med fuld adgang, uden betalingskort. Du kan slette det hele igen med ét klik.