Til diætister
Kostanamnesen står i notatet, ikke i din hukommelse
Skribler lytter med, mens I taler måltider, mængder og mål igennem, og lægger et notat klar med status, kostanamnese, vurdering og plan.
Eksempel på en konsultation hos en diætist og det notat, Skribler skriver i skabelonen Mave-tarm kostvejledning.
Samtale på 13:48. Notatet er skrevet på 13 sekunder.
- Behandler: Du er henvist med irritabel tyktarm. Hvordan har maven det lige nu?
- Patient: Jeg er oppustet hver eftermiddag, og det skifter mellem forstoppelse og løs mave.
- Behandler: Hvad spiser du typisk til morgenmad?
- Patient: Havregryn med mælk, og så en banan i løbet af formiddagen.
- Behandler: Vi prøver en lav FODMAP-kost i seks uger og tager fødevarerne ind igen én ad gangen bagefter.
- Patient: Skal jeg helt undgå mælk?
- Behandler: Du skifter til laktosefri mælk i perioden. Du får en madplan og en dagbog med hjem.
- Behandler: Vi ses igen om seks uger og ser på, hvad der har hjulpet.
Status
- Henvist af egen læge med irritabel tyktarm. Symptomer gennem halvandet år.
- Daglig oppustethed sidst på eftermiddagen. Vekslende afføringsmønster. Vægt stabil.
Kostanamnese
- Morgenmad: havregryn med mælk. Formiddag: banan. Frokost: rugbrød. Aftensmad varieret.
- Højt indtag af mælkeprodukter og hvedebrød. Væskeindtag ca. 1 liter dagligt.
Vurdering
- Symptombillede foreneligt med FODMAP-følsomhed. Ingen alarmsymptomer, vægten er stabil.
Plan
- Lav FODMAP-kost i 6 uger med struktureret genindførsel bagefter. Laktosefri mælk i perioden.
- Madplan og symptomdagbog udleveret. Øget væskeindtag. Opfølgning om 6 uger.
Hverdagen
Det, dokumentationen koster dig som diætist
Kostanamnesen er en lang række detaljer
Måltider, mængder, tidspunkter og drikkevarer kommer i én strøm. Skribler skriver dem ned, mens I taler, så du kan koncentrere dig om at spørge videre.
Aftalerne skal kunne genfindes ved næste konsultation
Portioner, udskiftninger og mål skal stå, som de blev aftalt. Skabelonen til opfølgende kostvejledning tager dem med hver gang.
Samtalen er behandlingen
Motivation og tillid bygges i samtalen, ikke over tastaturet. Med Skribler kan du blive i den og læse notatet igennem bagefter.
Eksempel
Sådan kan dit notat se ud
Notatet fra konsultationen ovenfor, som det ligger klar til gennemlæsning. Indholdet er opdigtet: ingen rigtige patienter.
Status
Henvist af egen læge med irritabel tyktarm. Symptomer gennem halvandet år.
Daglig oppustethed sidst på eftermiddagen. Vekslende afføringsmønster. Vægt stabil.
Kostanamnese
Morgenmad: havregryn med mælk. Formiddag: banan. Frokost: rugbrød. Aftensmad varieret.
Højt indtag af mælkeprodukter og hvedebrød. Væskeindtag ca. 1 liter dagligt.
Vurdering
Symptombillede foreneligt med FODMAP-følsomhed. Ingen alarmsymptomer, vægten er stabil.
Plan
Lav FODMAP-kost i 6 uger med struktureret genindførsel bagefter. Laktosefri mælk i perioden.
Madplan og symptomdagbog udleveret. Øget væskeindtag. Opfølgning om 6 uger.
Skabeloner
Skabeloner til kostvejledning
De otte diætist-skabeloner, der følger med i Skribler. Du kan tilpasse dem eller bygge dine egne oven i.
Første kostvejledning
Indledende samtale med kostanamnese og ernæringsvurdering
Opfølgende kostvejledning
Opfølgning med vurdering af efterlevelse og justering
Diabetes kostvejledning
Kostvejledning ved type 1- og type 2-diabetes
Overvægt og vægttab
Overvægt, fedme og bariatrisk kirurgi
Mave-tarm kostvejledning
IBS, IBD, cøliaki og funktionelle tarmlidelser
Brugt i eksemplet
Allergi og intolerance
Eliminationskost og allergiudredning
Graviditetskost
Ernæring under graviditet og amning
Underernæring
Ernæringsindsats ved geriatri, onkologi og kritisk sygdom
En skabelon er en liste af overskrifter plus en instruktion om, hvad der skal stå under hver. Du kan rette i dem, der følger med, eller bygge en helt fra bunden.
Tidsregnskab
Regn på din egen hverdag.
Skru på tallene, så de passer til din praksis. Antagelsen om Skribler står åbent og kan ændres. Det er dit regnestykke, ikke vores.
Vores antagelse er 1,5 min. til gennemlæsning og indsæt. Skru på den, hvis du kender din egen.
Timer om året
257
Arbejdsdage om året
34,7
Det svarer til 70 minutter om dagen, og en arbejdsdag er regnet som 7,4 timer.
35 dage ud af et arbejdsår på 260
Spørgsmål fra diætister
Prøv det på din næste konsultation
1 måned med fuld adgang, uden betalingskort. Du kan slette det hele igen med ét klik.