Til fodterapeuter
Behandlingen er beskrevet, før patienten har taget sokkerne på
Skribler lytter med, mens du undersøger og behandler, og lægger et notat klar med anamnese, fund, hvad du gjorde, og hvad I aftalte.
Eksempel på en konsultation hos en fodterapeut og det notat, Skribler skriver i skabelonen Diabetisk fodpleje.
Samtale på 09:36. Notatet er skrevet på 11 sekunder.
- Behandler: Du er her til den årlige fodstatus. Har du mærket noget nyt i fødderne?
- Patient: Jeg synes, jeg har mindre følelse under højre fod, og der er kommet hård hud igen.
- Behandler: Jeg tester med monofilament. Du mangler føling på to ud af fem punkter under højre forfod.
- Patient: Det kan jeg slet ikke mærke.
- Behandler: Pulsen i a. dorsalis pedis kan jeg mærke på begge sider, og huden er tør, men hel.
- Behandler: Jeg skærer callus væk under første metatarsalhoved og klipper neglene.
- Patient: Skal jeg gøre noget derhjemme?
- Behandler: Smør fødderne dagligt og se dem efter. Vi ses om tre måneder.
Anamnese
- Type 2-diabetes gennem 11 år. Årlig fodstatus, risikogruppe 2.
- Angiver nedsat følesans under højre fod og gentagen hård hud under forfoden.
Objektiv
- Monofilament: manglende sensibilitet i 2 af 5 punkter højre forfod, normal venstre.
- Puls palpabel i a. dorsalis pedis bilateralt. Hud tør, ingen sår, ingen rødme.
- Callus under første metatarsalhoved højre side. Fortykkede negle på begge storetæer.
Vurdering
- Diabetisk neuropati på højre fod uden tegn på iskæmi eller infektion.
Plan
- Afskrabning af callus og neglepleje udført. Råd om daglig fodinspektion og fedtcreme.
- Kontrol om 3 måneder. Kort status sendes til egen læge.
Hverdagen
Det, dokumentationen koster dig som fodterapeut
Fodstatus skal dokumenteres punkt for punkt
Monofilament, pulse, hudens tilstand og risikogruppe skal stå der hvert år. Skabelonen til diabetisk fodpleje holder rækkefølgen, mens du taler dig igennem undersøgelsen.
Hænderne er optaget af behandlingen
Du skærer, sliber og klipper, mens du forklarer. Sig det højt, og det ender i notatet, uden at du skal afbryde behandlingen for at skrive.
Status til lægen skal skrives bagefter
Fund og plan skal videre til egen læge eller sårambulatoriet. Notatet ligger klar, så du kan kopiere netop det, der skal med.
Eksempel
Sådan kan dit notat se ud
Notatet fra konsultationen ovenfor, som det ligger klar til gennemlæsning. Indholdet er opdigtet: ingen rigtige patienter.
Anamnese
Type 2-diabetes gennem 11 år. Årlig fodstatus, risikogruppe 2.
Angiver nedsat følesans under højre fod og gentagen hård hud under forfoden.
Objektiv
Monofilament: manglende sensibilitet i 2 af 5 punkter højre forfod, normal venstre.
Puls palpabel i a. dorsalis pedis bilateralt. Hud tør, ingen sår, ingen rødme.
Callus under første metatarsalhoved højre side. Fortykkede negle på begge storetæer.
Vurdering
Diabetisk neuropati på højre fod uden tegn på iskæmi eller infektion.
Plan
Afskrabning af callus og neglepleje udført. Råd om daglig fodinspektion og fedtcreme.
Kontrol om 3 måneder. Kort status sendes til egen læge.
Skabeloner
Skabeloner til fodterapi
De otte fodterapi-skabeloner, der følger med i Skribler. Du kan tilpasse dem eller bygge dine egne oven i.
Første undersøgelse
Indledende fodundersøgelse
Opfølgende behandling
Generel opfølgende fodbehandling
Diabetisk fodpleje
Fodpleje og fodstatus ved diabetes
Brugt i eksemplet
Sårbehandling
Diabetiske, vaskulære og traumatiske fodsår
Hård hud og ligtorne
Callus, ligtorne og hyperkeratose
Neglepleje
Incarnerede, fortykkede negle og neglesvamp
Ortopædiske indlæg
Tilpasning og kontrol af indlæg
Biomekanisk vurdering
Ganganalyse og biomekanisk undersøgelse
En skabelon er en liste af overskrifter plus en instruktion om, hvad der skal stå under hver. Du kan rette i dem, der følger med, eller bygge en helt fra bunden.
Tidsregnskab
Regn på din egen hverdag.
Skru på tallene, så de passer til din praksis. Antagelsen om Skribler står åbent og kan ændres. Det er dit regnestykke, ikke vores.
Vores antagelse er 1,5 min. til gennemlæsning og indsæt. Skru på den, hvis du kender din egen.
Timer om året
257
Arbejdsdage om året
34,7
Det svarer til 70 minutter om dagen, og en arbejdsdag er regnet som 7,4 timer.
35 dage ud af et arbejdsår på 260
Spørgsmål fra fodterapeuter
Prøv det på din næste konsultation
1 måned med fuld adgang, uden betalingskort. Du kan slette det hele igen med ét klik.